हेगसेथ को नया पत्र, डीओडी ने सैन्य तैयारी पर मोटापे के प्रभाव की चेतावनी दी

अमेरिकी सशस्त्र बलों में मोटापे की बढ़ती दर एक “तत्काल खतरा” है जिसे जल्द से जल्द ठीक करने की आवश्यकता है।

यह पेंटागन और रक्षा सचिव पीट हेगसेथ को संबोधित राष्ट्रीय संगठनों और 70 से अधिक राष्ट्रीय सुरक्षा, सैन्य और सार्वजनिक स्वास्थ्य हितधारकों द्वारा तैयार किए गए एक नए पत्र के अनुसार है।

पत्राचार में भर्ती अयोग्यता के प्रमुख कारणों के रूप में अधिक वजन वाले सेवा सदस्यों की बढ़ती दरों और उनके मोटापे का हवाला दिया गया है, साथ ही जल्दी अलगाव, चोट और गंभीर प्रतिकूल स्वास्थ्य घटनाओं के प्रमुख चालकों के रूप में – सभी कारकों को “तत्परता, जनशक्ति और बल की समग्र स्वास्थ्य के लिए तत्काल खतरा पैदा करने वाले” के रूप में वर्णित किया गया है।

पत्र के मुख्य हस्ताक्षरकर्ता अमेरिकन सिक्योरिटी प्रोजेक्ट (एएसपी) और ओबेसिटी केयर एडवोकेसी नेटवर्क (ओसीएएन) हैं, जिन्हें अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन, अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन सर्विसेज और ल्यूपस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका सहित अन्य समूहों और संगठनों का समर्थन प्राप्त है।

व्यक्तियों ने चिंता व्यक्त की

सेवानिवृत्त सहित अन्य 13 व्यक्तिगत हस्ताक्षरकर्ताओं ने भी हस्ताक्षर किए। ब्रिगेडियर. यूनाइटेड स्टेट्स मरीन कॉर्प्स के जनरल स्टीफ़न चेनी, पूर्व रिपब्लिकन न्यू जर्सी गवर्नर क्रिस्टीन व्हिटमैन, और सेवानिवृत्त। ब्रिगेडियर. अमेरिकी वायु सेना के जनरल एलिसन सोलोमन।

मैरीलैंड एयर नेशनल गार्ड के पूर्व कमांडर सोलोमन ने एक बयान में कहा, “ऐसे बल को बनाए रखना जो शारीरिक रूप से तैयार है, वैकल्पिक नहीं है।” “बढ़ती मोटापे की दर परिचालन प्रभावशीलता को कमजोर करती है, तैनाती योग्य जनशक्ति को सीमित करती है, और हमारी राष्ट्रीय रक्षा मुद्रा में कमजोरियां पैदा करती है।

“साक्ष्य-आधारित रोकथाम और उपचार कार्यक्रमों के माध्यम से इन चुनौतियों का समाधान यह सुनिश्चित करता है कि प्रत्येक सेवा सदस्य के पास चरम तत्परता बनाए रखने और अपने मिशन की मांगों को पूरा करने के लिए उपकरण और समर्थन है।”

एक अन्य हस्ताक्षरकर्ता, डॉ. रिचेल कोराडो, वाल्टर रीड में व्यापक वजन प्रबंधन कार्यक्रम के पूर्व निदेशक और एक नौसेना चिकित्सक हैं।

मोटापा एक दीर्घकालिक, जैविक रूप से मध्यस्थता वाली बीमारी है जिसकी देखभाल के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जो सेवा-विशिष्ट नीतियों की आवश्यकता को रेखांकित करती है जो औपचारिक रूप से मोटापे को एक बीमारी के रूप में पहचानती है और सक्रिय-ड्यूटी सेवा सदस्यों के बीच इसके मूल्यांकन और प्रबंधन के लिए स्पष्ट मार्गदर्शन प्रदान करती है। – कोराडो ने एक बयान में कहा

डीओडी ने प्रकाशन के लिए समय पर Military.com को जवाब नहीं दिया। Military.com ने भी टिप्पणी के लिए OCAN से संपर्क किया।

मोटापा प्रतिधारण, भर्ती और तैयारी के लिए ‘जोखिम’ है

पेंटागन को बदलने के हेगसेथ के उद्देश्य का उदाहरण पिछले साल क्वांटिको में एक भाषण में दिया गया था जब उन्होंने एक नए अमेरिकी “योद्धा लोकाचार” का आह्वान किया था जिसमें सेवा सदस्यों द्वारा शारीरिक रूप से खुद की देखभाल करने के तरीके के बारे में अधिक कड़े मानक शामिल हैं, जैसे कि चेहरे के बाल बनाए रखना और ड्यूटी के लिए कपड़े पहनना।

संगठन के सैन्य तैयारी पोर्टफोलियो का नेतृत्व करने वाले एएसपी के एक वरिष्ठ शोध साथी कैथरीन युस्को ने Military.com को बताया कि यह नया पत्र हेगसेथ के रैंकों के भीतर शारीरिक फिटनेस को बढ़ावा देने पर जोर देने से प्रेरित था।

सचिव हेगसेथ के भाषण ने हमें स्पष्ट रूप से दिखाया कि अमेरिकी सेना की शारीरिक फिटनेस उनकी सर्वोच्च प्राथमिकताओं में से एक है। एएसपी उन जोखिमों की पहचान करने पर केंद्रित है जो मोटापा सैन्य प्रतिधारण, भर्ती और तत्परता के लिए पैदा करता है, और इन जोखिमों को कम करने में मदद करने के लिए मार्ग प्रदान करता है। – कैथरीन युस्को

“शारीरिक फिटनेस इस समीकरण का एक तत्व है, और एएसपी का मानना ​​है कि सेवा सदस्यों को स्वस्थ और फिट रहने के लिए आवश्यक साक्ष्य-आधारित उपचार और रोकथाम तंत्र के पूर्ण सेट तक विश्वसनीय पहुंच होनी चाहिए – शारीरिक व्यायाम से लेकर पोषण चिकित्सा से लेकर चिकित्सा हस्तक्षेप तक।”

सुधार प्रयासों का एक दशक

इस मोर्चे पर एएसपी के प्रयास नये नहीं हैं. यह पिछले 3-4 वर्षों से सरकार/सैन्य, उद्योग और नागरिक समाज के हितधारकों के इनपुट के साथ, लगभग एक दशक से सैन्य मोटापे के राष्ट्रीय सुरक्षा जोखिमों के बारे में शोध और लेखन कर रहा है।

इसके परिणामस्वरूप वर्ष 2023, 2024 और 2025 में कई लिखित रिपोर्टें प्रकाशित हुईं।

युस्को ने कहा कि ऐसे संसाधनों तक अधिक पहुंच से सेवा सदस्यों की खतरनाक तेजी से वजन घटाने की रणनीतियों पर संभावित निर्भरता कम हो जाएगी, जैसे कि क्रैशिंग डाइटिंग, अत्यधिक व्यायाम, जुलाब और मूत्रवर्धक का दुरुपयोग, आदि, जिसके बारे में उन्होंने कहा कि स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव हो सकते हैं जो तत्परता को नुकसान पहुंचा सकते हैं “भले ही सेवा सदस्य शारीरिक संरचना सीमा के भीतर हों।”

उन्होंने कहा, “जनशक्ति और तत्परता पर मोटापे के जोखिम के कारण, हमें यह देखकर खुशी हुई कि डीओडी ने सेना में इस पुरानी बीमारी का मुकाबला करने के महत्व को पहचाना, और हमें उम्मीद है कि हमारी सिफारिशें ऐसा करने में मदद करेंगी जो सैन्य तैयारी और प्रत्येक सेवा सदस्य के व्यक्तिगत स्वास्थ्य दोनों को बढ़ावा देगी।”

फरवरी 2024 की सीडीसी रिपोर्ट जिसका शीर्षक “अनफिट टू सर्व” है, में कहा गया है कि केवल 5 में से 2 युवा वयस्क सेना में शामिल होने के लिए वजन-योग्य और पर्याप्त रूप से सक्रिय हैं। उन्होंने नोट किया कि अधिक वजन या मोटापा, शैक्षिक घाटे से पीड़ित होना, या आपराधिक या नशीली दवाओं के दुरुपयोग का रिकॉर्ड होना, सेवा में अयोग्यता के तीन मुख्य कारण थे।

2020 में, सीडीसी के अनुसार 19% सक्रिय-ड्यूटी सेवा सदस्यों में मोटापा था – जो 2015 में 16% से अधिक था। 2008 और 2017 के बीच, सक्रिय-ड्यूटी सैनिकों को 3.6 मिलियन से अधिक मस्कुलोस्केलेटल चोटें लगने की सूचना मिली थी, एक अध्ययन में मोटे सक्रिय-ड्यूटी सैनिकों को ऐसी चोट लगने की संभावना 33% अधिक बताई गई थी।

फरवरी 2024 तक, डीओडी ने वर्तमान और पूर्व सेवा सदस्यों और उनके परिवारों के लिए मोटापे से संबंधित स्वास्थ्य देखभाल लागत के साथ-साथ फिटनेस आवश्यकताओं को पूरा नहीं करने वाले कर्मियों को बदलने की लागत पर सालाना लगभग 1.5 बिलियन डॉलर खर्च किए।

अधिक वजन और मोटापे के कारण प्रति वर्ष 658,000 दिनों के बराबर कार्यदिवसों की हानि होती है, जिसकी वार्षिक लागत डीओडी $103 मिलियन होती है।

युस्को और एएसपी “पूरी तरह से आशान्वित” हैं कि उन्हें डीओडी से प्रतिक्रिया मिलेगी, जिसकी सिफारिशों को अंततः रक्षा नीति में लागू किया जाएगा।

स्वास्थ्य में सुधार के लिए प्रमुख सिफारिशें

सोमवार को भेजे गए पत्र में कहा गया है कि कार्रवाई के लिए इसी तरह की कॉल अप्रैल 2024 में हुई थी, जब एएसपी और 50 से अधिक हस्ताक्षरकर्ताओं ने तत्कालीन रक्षा सचिव लॉयड जेम्स ऑस्टिन III को पत्राचार भेजा था, जिसमें मोटापे की पहचान और उपचार की प्रक्रिया की समीक्षा के साथ-साथ सैन्य कर्मियों के लिए महत्वपूर्ण मोटापे की देखभाल तक पहुंच बढ़ाने का अनुरोध किया गया था।

पिछले साल पिछले रक्षा सचिव ऑस्टिन को भेजे गए पत्र के बाद, उन्हें स्वास्थ्य मामलों के सहायक रक्षा सचिव डॉ. लेस्टर मार्टिनेज-लोपेज़ से एक लिखित प्रतिक्रिया मिली, जो युस्को के अनुसार इस बात पर सहमत थे कि सैन्य मोटापा राष्ट्रीय सुरक्षा के लिए खतरा है और सिफारिशों की समीक्षा की जाएगी।

ये प्रमुख परिवर्तन हैं जो ASP, OCAN और हस्ताक्षरकर्ता हेगसेथ के नेतृत्व में करना चाह रहे हैं:

• रोग नियंत्रण केंद्र की संघीय सुविधा खाद्य सेवा दिशानिर्देशों के अनुसार, व्यायाम के बढ़ते अवसरों और स्वस्थ खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों तक पहुंच में वृद्धि के रूप में मोटापे की रोकथाम। इसमें व्यापक रूपरेखा विकसित करने के लिए आधार पोषण वातावरण और पोषण कार्यक्रम मूल्यांकन की आवधिक, सेवा-व्यापी समीक्षा शामिल है।

• व्यापक स्वास्थ्य समीक्षा और उपचार विकल्पों की चर्चा के लिए एक चिकित्सा पेशेवर के पास वजन मानकों से अधिक वजन वाले सेवा सदस्यों को संदर्भित करने के माध्यम से प्रारंभिक हस्तक्षेप।

• साक्ष्य-आधारित मोटापा उपचार जिसमें सुरक्षित और प्रभावी उपचारों तक बेहतर पहुंच शामिल है, जिसमें पोषण परामर्श, व्यवहार और जीवनशैली में हस्तक्षेप और एफडीए-अनुमोदित मोटापा दवाएं शामिल हैं।

• अनुसंधान के लिए अतिरिक्त वित्त पोषण के साथ विस्तारित अनुसंधान किया गया जो सैन्य तैयारी पर मोटापे के प्रभावों का आकलन करता है, साथ ही विभिन्न रोकथाम और उपचार तंत्रों के संभावित लागत-बचत निहितार्थ का भी आकलन करता है।

• असुरक्षित प्रथाओं पर शिक्षा में वृद्धि, जैसे कि कैसे अव्यवस्थित खान-पान और अनियमित वजन घटाने वाले पदार्थ संभावित रूप से स्वास्थ्य जोखिमों को बढ़ा सकते हैं।

• सुनिश्चित उपचार कवरेज जो ट्राइकेयर फॉर लाइफ लाभार्थियों और अन्य विशेष समूहों के लिए जीएलपी-1 सहित मोटापे की दवाओं के ट्राइकेयर कवरेज में हाल की कटौती को उलटने की मांग करता है। इसमें TRICARE प्राइम और TRICARE सेलेक्ट के तहत लाभार्थियों के लिए प्रदाता नेटवर्क को फिर से खोलना शामिल है।