जैसा कि ट्रम्प प्रशासन की सख्ती के बीच अधिक स्वास्थ्य प्रणालियों ने मरीजों के लिए लिंग-पुष्टि देखभाल को समाप्त कर दिया है, वैज्ञानिकों और अधिवक्ताओं का कहना है कि लिंग और लिंग के विज्ञान को गलत तरीके से प्रस्तुत किया जा रहा है – और इसका सभी अमेरिकियों की स्वास्थ्य देखभाल पर बड़ा असर होगा।
ट्रम्प अधिकारी “वास्तव में विज्ञान को बिल्कुल नहीं समझते हैं”, जे मैकक्रेइट ने कहा, जो बियॉन्ड एक्स एंड वाई के संस्थापक हैं और उनके पास मानव जीनोमिक्स में डॉक्टरेट की डिग्री है। मैकक्रेइट, जो वे/दे सर्वनाम का उपयोग करते हैं, ने कहा कि कौन स्वास्थ्य देखभाल ले सकता है, इसे सीमित करने के लिए गलत सूचना का उपयोग करना सभी रोगियों के लिए एक चेतावनी है।
उन्होंने कहा, “ये हमले मूल रूप से विज्ञान और विशेषज्ञता और सच्चाई को खत्म करने के व्यापक प्रयास से आ रहे हैं।”
अलास्का एंकरेज विश्वविद्यालय में जैविक विज्ञान के सहायक प्रोफेसर जेस मैकलॉघलिन, जो वे/दे सर्वनाम का भी उपयोग करते हैं, ने कहा: “सेक्स के जीव विज्ञान की इन अत्यधिक सरलीकृत समझ का उपयोग ट्रांसजेंडर कानून और संघीय नीति का समर्थन करने के लिए किया जा रहा है।”
उन्होंने कहा: “लोगों को चोट पहुंचाने के लिए विज्ञान को इस तरह से गलत तरीके से प्रस्तुत किया जा रहा है।”
अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (एचएचएस) एक नए नियम को अंतिम रूप दे रहा है जो 18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों को लिंग-पुष्टि देखभाल प्रदान करने वाली किसी भी स्वास्थ्य प्रणाली को मेडिकेड और मेडिकेयर भुगतान को रोक देगा, जिसमें यौवन अवरोधक और हार्मोन जैसी दवाएं शामिल हैं; नई नीति के लिए सार्वजनिक टिप्पणी की अवधि पिछले सप्ताह समाप्त हो गई। एचएचएस मेडिकेड और चिप जैसे संघीय कार्यक्रमों को भी देखभाल को कवर करने से रोक देगा।
यही कारण है कि प्रमुख क्लीनिक – जिनमें माउंट सिनाई, एनवाईयू लैंगोन, टैकोमा में मैरी ब्रिज चिल्ड्रेन हॉस्पिटल और यूनिवर्सिटी ऑफ यूटा हेल्थ शामिल हैं – का कहना है कि उन्होंने अपने बाल चिकित्सा लिंग-पुष्टि देखभाल कार्यक्रमों को समाप्त कर दिया है, जिससे अमेरिका भर में ट्रांस बच्चों की उचित देखभाल तक पहुंचने की क्षमता में तेजी से कमी आई है।
वयस्कों की देखभाल भी आग के घेरे में आ गई है। ट्रम्प प्रशासन ने पिछले सप्ताह घोषणा की थी कि वह सुधार सुविधाओं में ट्रांस लोगों को लिंग-पुष्टि करने वाली स्वास्थ्य देखभाल की पेशकश बंद कर देगा। जेलों में ट्रांस लोगों को कपड़े या प्रसाधन सामग्री तक पहुंच नहीं मिलेगी, जो उनके लिंग के अनुरूप नहीं है; हार्मोन पर निर्भर किसी भी व्यक्ति को इसे कम करने के लिए मजबूर किया जाएगा। नई नीति का दावा है कि लिंग पहचान “जैविक वास्तविकता और सेक्स से अलग” है और “पहचान के लिए सार्थक आधार प्रदान नहीं करती है”। नीति “लिंग-पुष्टि देखभाल” के बजाय “लिंग विशेषता संशोधन सर्जरी” को संदर्भित करती है, यहां तक कि बालों को हटाने और आवाज संशोधन जैसे गैर-सर्जिकल निर्णयों पर भी प्रतिबंध लगाती है।
वैज्ञानिकों ने यह भी कहा है कि विकृत विज्ञान के आधार पर स्वास्थ्य देखभाल को सीमित करने से गर्भपात और टीके जैसी देखभाल के अन्य रूपों को भी प्रतिबंधित करने का मार्ग प्रशस्त हो सकता है, जिस पर ट्रम्प प्रशासन ने भी आपत्ति जताई है।
मैकक्रेइट ने कहा, प्रशासन “सिर्फ ट्रांस लोगों पर हमला नहीं कर रहा है, यह महिलाओं के अधिकारों, गर्भपात के आसपास शारीरिक स्वायत्तता, विकलांग लोगों, ऑटिस्टिक लोगों पर हमला कर रहा है।” “यह लोगों को एक आदर्श के रूप में देखी जाने वाली चीज़ के अनुरूप बनाने की कोशिश करने के लिए एक बड़ा आंदोलन है, लेकिन यह आदर्श वास्तव में सफेद ईसाई राष्ट्रवाद से आता है, वैज्ञानिक वास्तविकता से नहीं।”
एचएचएस आदेश में लिंग-पुष्टि देखभाल को “लिंग-अस्वीकार करने वाली प्रक्रियाओं” के रूप में संदर्भित किया गया है, एक वाक्यांश जो अप्रैल 2025 में एक रूढ़िवादी धार्मिक समूह के साथ उत्पन्न हुआ प्रतीत होता है। उस बयानबाजी का अर्थ है “विशेषताओं का एक बहुत सख्त सेट जो बदलता नहीं है”, मैकलॉघलिन ने कहा, “जो बिल्कुल सच नहीं है”।
विश्व स्वास्थ्य संगठन लिंग को सेक्स से जोड़ने के खिलाफ चेतावनी देता है, जिसे आमतौर पर क्रोमोसोम, जीन अभिव्यक्ति, हार्मोन और शरीर रचना जैसी “शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं” द्वारा परिभाषित किया जाता है।
लिंग-पुष्टि देखभाल को प्रतिबंधित करने के लिए लिंग को परिभाषित करने के अपने प्रयास में प्रशासन को कई कठिनाइयों का सामना करना पड़ा है।
कार्यालय में अपने दूसरे कार्यकाल के पहले दिन ट्रम्प के कार्यकारी आदेशों में से एक ने “लिंग विचारधारा अतिवाद” को लक्षित किया और दावा किया कि जैविक सेक्स “अपरिवर्तनीय” है, पुरुषों और महिलाओं का निर्धारण छोटे और बड़े प्रजनन कोशिकाओं द्वारा किया जाता है जो “गर्भाधान के समय” मौजूद होते हैं।
वे दावे कई मायनों में त्रुटिपूर्ण हैं। जब अंडों को पहली बार शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जाता है, तो वे एकल-कोशिका वाले होते हैं – जिसका अर्थ है कि उनके लिए अपनी अलग प्रजनन कोशिकाएं रखना असंभव है। जो कोशिकाएं बाद में अंडे बनती हैं, वे महीनों बाद तीसरी तिमाही में बनना शुरू होती हैं, लेकिन वे युवावस्था और फिर ओव्यूलेशन में विकसित होती हैं। शुक्राणु केवल युवावस्था में विकसित होते हैं।
कार्यकारी आदेश में उन अंतरलिंगी लोगों का उल्लेख नहीं किया गया, जिनके गुणसूत्रों और शरीर रचना में प्राकृतिक भिन्नता होती है।
“मुख्य चीजों में से एक जिसके खिलाफ हम लड़ रहे हैं वह यह है: आखिर हम ‘सेक्स’ के बारे में बात ही क्यों कर रहे हैं?” क्या हमारा तात्पर्य गुणसूत्रों से है? क्योंकि वह अक्सर मेल नहीं खाता,” मैक्लॉघलिन ने कहा। “ज्यादातर लोगों को वास्तव में पता नहीं है कि उनके लिंग गुणसूत्र क्या हैं।”
जबकि XX गुणसूत्र वाले अधिकांश लोग महिलाएं हैं और XY गुणसूत्र पुरुष हैं, वहीं XX पुरुष, XY महिलाएं, XXY जैसे विभिन्न संयोजन भी हैं, और ऐसे लोग भी हैं जिनके कुछ कोशिकाओं में कुछ लिंग गुणसूत्र होते हैं और अन्य में एक और सेट होता है। मैकक्रेइट ने कहा, “जीव विज्ञान वास्तव में कभी भी सरल बायनेरिज़ में काम नहीं करता है।” “लोगों में आपकी अपेक्षा से कहीं अधिक आनुवंशिक भिन्नता होती है।”
क्रोमोसोम शरीर को निर्देश देते हैं कि कैसे विकास करना है और कौन से लक्षण विकसित करने हैं, मैकलॉघलिन ने कहा: “जैसे अभिनेताओं को एक स्क्रिप्ट सौंपना शुरुआती बिंदु है, आप वास्तव में मंच पर जो देखते हैं वह दिन के अंत में बहुत अलग हो सकता है, क्योंकि ये सभी अन्य अतिरिक्त तंत्र हैं जो आनुवंशिक जानकारी को विनियमित और अनुवाद और व्याख्या करते हैं।”
फिर ऐसी दवाएं हैं जो किसी व्यक्ति की उपस्थिति को बदल देती हैं, जिनमें हार्मोन भी शामिल हैं। “इस समय ट्रांस राइट्स पर बहुत अधिक दबाव वास्तव में इस बात पर केंद्रित है कि “आप किसी को देखकर बता सकते हैं कि वह किस लिंग का है।” लेकिन यह वास्तव में जल्दी टूट जाता है क्योंकि हम उन गुणों का उपयोग कर रहे हैं जिन्हें बदला जा सकता है,” मैक्लॉघलिन ने कहा।
लिंग-पुष्टि देखभाल को अवरुद्ध करने वाली एचएचएस घोषणा के दौरान, मेडिकेयर और मेडिकेड सेवाओं के केंद्र के प्रशासक डॉ. मेहमत ओज़ ने ट्रांस युवाओं को 150,000 डॉलर में फैलोप्लास्टी कराने की बात कही। लेकिन मैकक्रेइट ने शोध में गहराई से खोजबीन की और 18 वर्ष से कम उम्र के मरीज़ को प्रक्रिया प्राप्त करने का एक भी उदाहरण नहीं मिल सका। उन्होंने यह भी पाया कि अधिकांश स्तनों में कमी और वृद्धि सिजेंडर किशोरों में होती है। फिर भी जिन ट्रांस किशोरों को सर्जरी की आवश्यकता होती है, उनके लिए यह जीवनरक्षक साबित होता है, मैकक्रेइट ने कहा। उन्होंने कहा, “इस देखभाल को हटाने से ट्रांस बच्चों को कम से कम अधिक तनाव होगा और उन्हें अधिक मानसिक बीमारी होगी, लेकिन सबसे बुरी स्थिति में वे संभवतः मर जाएंगे।”
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता भी लिंग और लिंग के बारे में गलत सूचना का शिकार हो सकते हैं, जिससे ट्रांस स्वास्थ्य के लिए अतिरिक्त बाधाएँ पैदा हो सकती हैं। मैकलॉघलिन ने कहा, “आप ऐसी देखभाल प्राप्त कर सकते हैं जो या तो उतनी प्रभावी नहीं है जितनी हो सकती है या हानिकारक भी है।”
ट्रांस लोगों को पहले से ही लिंग पुष्टि और आम तौर पर उचित स्वास्थ्य देखभाल तक पहुँचने में चुनौतियों का सामना करना पड़ा है। मैकलॉघलिन ने कहा, “आपने ट्रांस ब्रोकन आर्म सिंड्रोम के बारे में बहुत कुछ सुना है, जहां आप ऐसी किसी चीज के लिए जाते हैं जो वास्तव में स्पष्ट है जैसे ‘मैंने अपना हाथ तोड़ दिया’, और लोग तुरंत ऐसा बनने की कोशिश करेंगे, ‘ठीक है, शायद ऐसा इसलिए है क्योंकि आप ट्रांस हैं।”
जीव विज्ञान के बारे में ग़लतफ़हमियाँ केवल ट्रांस लोगों को ही नहीं, बल्कि सभी को प्रभावित करती हैं। वेटरन्स अफेयर्स प्रणाली में सिजेंडर पुरुषों ने नए एचएचएस नियमों के कारण स्तन कैंसर का इलाज कराने में कठिनाई की सूचना दी है।
ट्रम्प प्रशासन गर्भपात की दवाओं पर भी नए प्रतिबंध लगाने पर विचार कर रहा है, हालांकि उन्होंने इस मुद्दे को मध्यावधि चुनाव तक के लिए टाल दिया है। “यहां तक कि सीआईएस लोगों को भी डरना चाहिए – इसका उनकी स्वास्थ्य देखभाल के लिए क्या मतलब है जब आपके पास ऐसे राजनेता हैं जो विज्ञान को नहीं समझते हैं जो इस प्रकार की चीजों को विनियमित कर रहे हैं?” मैकक्रेइट ने कहा।
मैकक्रेइट ने कहा, “रिपब्लिकन, वे समग्र रूप से वैज्ञानिक अनुसंधान को नष्ट कर रहे हैं।” “यह सब विशेषज्ञता को नष्ट करने के बारे में है।” क्योंकि यदि आपको अच्छी जानकारी नहीं मिल सकती है, तो वे मूल रूप से जो भी प्रचार करना चाहते हैं उसे वहां डाल सकते हैं, और हम देखते हैं कि आरएफके टीकों और अन्य सभी प्रकार की अवैज्ञानिक बकवासों पर हमला कर रहा है।
