स्वास्थ्य देखभाल में सुरक्षा संस्कृति को अंदर से बाहर तक बदलना | चिकित्सा अर्थशास्त्र

स्वास्थ्य देखभाल कार्यबल को प्रमुख चुनौतियों का सामना करना पड़ रहा है जो दिन-प्रतिदिन देखभाल प्रदान करने की क्षमता को प्रभावित करती है, जिसमें बर्नआउट की उच्च दर, में वृद्धि शामिल है। कार्यस्थल पर हिंसा और लगातार स्टाफ की कमी. इन चुनौतियों का रोगियों और स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों दोनों की सुरक्षा और भावनात्मक भलाई पर व्यापक प्रभाव पड़ता है। प्रदाता की भलाई और रोगी सुरक्षा के बीच संबंध अब अमूर्त नहीं है – संगठनात्मक संस्कृति सीधे परिणामों में योगदान करती है।

रोगी के अनुभव को बढ़ाने और रोगी सुरक्षा में कमियों को दूर करने के लिए, अस्पतालों और स्वास्थ्य प्रणालियों को एक मजबूत संगठनात्मक संस्कृति बनाने की आवश्यकता है जो संसाधन प्रदान कर सके और सहयोगी कर्मचारी – वर्ग क्योंकि वे उद्योग के मुद्दों से जूझ रहे हैं। एक सहायक, निष्पक्ष और जवाबदेह संस्कृति का निर्माण सुरक्षा, लचीलापन और बेहतर रोगी अनुभव को बढ़ावा देता है।

‘निष्पक्ष और जवाबदेह संस्कृति’ और सहकर्मी समर्थन की भूमिका

किसी संगठन की संस्कृति का प्रभाव आंतरिक रूप से एक सहायता प्रणाली स्थापित करने से कहीं अधिक होता है। एक मजबूत सुरक्षा संस्कृति इस बात पर प्रभाव डालती है कि स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारी अपनी जिम्मेदारियों को कैसे निभाते हैं और मरीजों के साथ कैसे बातचीत करते हैं – यह बेडसाइड तरीके से लेकर रोगी के संचार से लेकर देखभाल के परिणामों तक हर चीज को प्रभावित कर सकता है। सार्थक, सुरक्षित रोगी बातचीत सीधे रोगी के विश्वास को प्रभावित करती है, जिससे समग्र प्रदर्शन और राजस्व प्रभावित होता है। लेकिन जब हमारे स्वास्थ्य देखभाल कार्यबल भावनात्मक थकावट के तीव्र स्तर का अनुभव कर रहे हैं या ऐसे वातावरण में काम कर रहे हैं जहां कर्मचारी सुरक्षा घटनाओं के बारे में बोलने से डरते हैं। जबकि चिकित्सक बर्नआउट दर देखी गई है। हाल के वर्षों में सुधार 2021 में अपने चरम के बाद से, यह समूह अन्य अमेरिकी श्रमिकों की तुलना में बर्नआउट के लिए उच्च जोखिम में बना हुआ है।

जहां एक “निष्पक्ष और जवाबदेह संस्कृति” का निर्माण हो रहा है स्वास्थ्य देखभाल कर्मी समर्थित और सशक्त महसूस करते हैं चिकित्सा हानि की घटनाओं और त्रुटियों की रिपोर्ट करने से अस्पताल या स्वास्थ्य प्रणाली के पारिस्थितिकी तंत्र में सभी को लाभ होता है। हालाँकि मरीज़ों को परिचालन परिवर्तनों के बारे में सीधे तौर पर जानकारी नहीं होती है, लेकिन उन्हें इसकी जानकारी हो सकती है अनुभव करना उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल और सार्थक बातचीत के माध्यम से एक मजबूत संस्कृति जो उन्हें देखे और सुने जाने का एहसास कराती है। रोगी का यह अनुभव संचार के लिए स्पष्ट रास्तों से शुरू होता है जो सुरक्षा पर ध्यान केंद्रित करता है, जो रिपोर्टिंग के लिए व्यापक समाधान और सहकर्मी समर्थन को बढ़ावा देने के लिए डिज़ाइन किए गए संसाधनों द्वारा समर्थित है। जैसे संसाधन संचार और इष्टतम संकल्प (CANDOR) टूलकिट संगठनों को नुकसान की घटनाओं के बाद पारदर्शी और सहानुभूतिपूर्वक प्रतिक्रिया देने में मदद करता है, रोगियों और प्रदाताओं दोनों का समर्थन करता है।

संस्कृति निर्माण में एक केस अध्ययन

जब आप किसी अस्पताल में जाते हैं और किसी भी क्षमता में कर्मचारियों के साथ बातचीत करते हैं, तो आप तुरंत संस्कृति से प्रभावित होते हैं, चाहे आप कोई भी हों। एक मजबूत संस्कृति स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों के लिए सिर्फ एक पूरक लाभ से कहीं अधिक है; यह प्रदर्शन और परिणामों के लिए मापने योग्य लीवर है जो किसी संगठन की देखभाल गुणवत्ता पर सीधा प्रभाव डाल सकता है। प्रौद्योगिकी किसी संगठन की सुरक्षा संस्कृति का आकलन करने के लिए आवश्यक अंतर्दृष्टि को अनलॉक करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, साथ ही चिकित्सकों के लिए दस्तावेज़ीकरण की मांग को भी कम करती है। सही समाधानों का लाभ उठाकर, स्वास्थ्य प्रणालियाँ सुधार के क्षेत्रों की पहचान कर सकती हैं और सहकर्मी समर्थन और संचार जैसे प्रमुख सांस्कृतिक तत्वों को मजबूत करने के लिए कार्रवाई योग्य योजनाएँ बना सकती हैं, जिससे अंततः चिकित्सक समर्थन बढ़ सकता है।

न्यायसंगत संस्कृति के निर्माण के लिए यूएसए हेल्थ की यात्रा

यूएसए हेल्थ, एक अकादमिक स्वास्थ्य प्रणाली जो दक्षिणी अलबामा में मरीजों की सेवा करती है, ने यह सुनिश्चित करने की महत्वपूर्ण आवश्यकता को पहचाना कि रोगी की सुरक्षा और “निष्पक्ष और जवाबदेह संस्कृति” के प्रति प्रतिबद्धता पूरी स्वास्थ्य प्रणाली में, रोगी स्तर तक गूंजती रहे। अपने तीन अस्पतालों में, यूएसए हेल्थ के पास विभिन्न संरचनाओं, प्रक्रियाओं, संस्कृतियों और गुणवत्ता और सुरक्षा को मापने के तरीकों के साथ दो अलग-अलग चिकित्सा टीमें थीं। स्वास्थ्य प्रणाली को गुणवत्ता और सुरक्षा उपायों को मानकीकृत करने, रोगी देखभाल से परिवर्तनशीलता को दूर करने और प्रदाता के प्रदर्शन का निष्पक्ष मूल्यांकन करने के लिए एक ठोस प्रक्रिया की आवश्यकता थी।

आरएलडीएटिक्स के साथ एक खोज प्रक्रिया के माध्यम से, यूएसए हेल्थ ने तकनीकी अंतराल को उजागर किया जिसने कर्मियों, संस्कृति और प्रशिक्षण के आसपास बदलाव के अवसरों को उजागर किया। इस मूल्यांकन से स्वास्थ्य प्रणाली के नेताओं और अग्रिम पंक्ति के कर्मचारियों को यह पहचानने में मदद मिली कि कहां सुधार की तत्काल आवश्यकता है।

इन निष्कर्षों से लैस, यूएसए हेल्थ अब प्रदाता प्रदर्शन और रोगी सुरक्षा के लिए एक जुड़े, स्केलेबल दृष्टिकोण के साथ देखभाल के अपने मानक को बढ़ाने पर केंद्रित है। मूल्यांकन के लिए व्यक्तिपरक छापों से आगे बढ़कर डेटा-संचालित अंतर्दृष्टि की ओर बढ़ते हुए, स्वास्थ्य प्रणाली का लक्ष्य अपने प्रदाताओं और संगठन के लिए निरंतर सुधार को सक्षम करना है। अपनी सुरक्षा संस्कृति को मजबूत करने और गुणवत्ता उपायों को संरेखित करने पर ध्यान देने के साथ, यूएसए हेल्थ न केवल तेजी से प्रतिक्रिया करके बल्कि पहले स्थान पर नुकसान को रोककर सुरक्षा जोखिमों को कम कर सकता है।

स्वचालित समीक्षा

सबसे महत्वपूर्ण प्रगति में से एक गैर-विवेकाधीन मामले की समीक्षा प्रक्रिया का कार्यान्वयन था। पहले, सिस्टम के अस्पताल व्यक्तिगत रूप से सहकर्मी और मामले की समीक्षा प्रबंधित करते थे। अब, जब कुछ सुरक्षा ट्रिगर होते हैं, तो सुसंगत, सिस्टमव्यापी मानकों का उपयोग करके मामले की समीक्षा स्वचालित रूप से शुरू की जाती है। यह दृष्टिकोण परिणाम डेटा उत्पन्न करता है जिसका उपयोग नेता प्रशिक्षण आवश्यकताओं, उपकरण या उपकरणों में अंतराल और अन्य प्रणालीगत मुद्दों की पहचान करने के लिए कर सकते हैं। मामले की समीक्षा को स्वचालित करने से उन चिकित्सकों पर गैर-नैदानिक ​​​​कार्यभार और भावनात्मक तनाव भी कम हो जाता है जो पहले जटिल, विवेकाधीन प्रक्रियाओं को नेविगेट करने के लिए जिम्मेदार थे।

उदाहरण के लिए, यूएसए हेल्थ के पास अब वास्तविक समय में कर्मचारियों की टिप्पणियों को व्यापक सुरक्षा परिणामों से जोड़ने की क्षमता है। यदि डेटा प्रक्रिया में देरी की बढ़ी हुई संख्या दिखाता है, तो नेता यह पता लगा सकते हैं कि क्या कारण उपकरण की तैयारी या शेड्यूलिंग वर्कफ़्लो जैसे मुद्दों से संबंधित है। इन जानकारियों के साथ, वे व्यवधानों को कम करने और रोगी सुरक्षा और प्रदाता दक्षता दोनों में सुधार करने के लिए लक्षित समायोजन लागू कर सकते हैं।

चिकित्सकों को सहायता प्रदान करना, जांच नहीं

चिकित्सकों के लिए, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये प्रौद्योगिकियाँ प्रणालीगत खामियों पर प्रकाश डालने का काम करती हैं जो अक्सर नुकसान की घटनाओं के लिए चिकित्सकों को गलत तरीके से दोषी ठहराती हैं। सभी योगदानकारी कारकों को सामने लाकर, संगठन प्रदाताओं को गलत तरीके से दोषी ठहराए जाने से बचा सकते हैं और उन्हें सुरक्षित और प्रभावी देखभाल प्रदान करने में मदद कर सकते हैं।

समान रूप से महत्वपूर्ण, ये प्रौद्योगिकियाँ चिकित्सकों पर पड़ने वाले प्रशासनिक और भावनात्मक बोझ को कम करने में मदद करती हैं। दस्तावेज़ीकरण को कम करके और योगदान देने वाले कारकों को स्वचालित रूप से स्पष्ट करके, चिकित्सक रिपोर्टिंग आवश्यकताओं को नेविगेट करने के अतिरिक्त तनाव के बिना देखभाल के मानक को बढ़ाने में मदद कर सकते हैं।

इन सुधारों से चिकित्सकों को भी ठोस लाभ होगा। रोकथाम योग्य सुरक्षा घटनाओं को कम करके और पारदर्शिता की संस्कृति का निर्माण करके, स्वास्थ्य प्रणालियाँ अपनी प्रतिष्ठा को मजबूत कर सकती हैं और अधिक रोगियों को ला सकती हैं। आउट पेशेंट और एंबुलेटरी क्लीनिक प्रवेश बिंदु के रूप में काम कर सकते हैं, मरीजों को वैकल्पिक प्रक्रियाओं और विशेष देखभाल के लिए अस्पताल में ले जा सकते हैं। समानांतर में, एक संस्कृति जो सुरक्षा और जवाबदेही को प्राथमिकता देती है, चिकित्सकों को संगठनात्मक निर्णय लेने के लिए मेज पर एक सीट देते हुए उनके व्यक्तिगत ब्रांडों के निर्माण और सुरक्षा में मदद करती है।

आज के स्वास्थ्य देखभाल माहौल में एक अनिवार्य तत्व

आज के स्वास्थ्य देखभाल कार्यबल और रोगी विश्वास की स्थिति के साथ, सुरक्षा की एक मजबूत संस्कृति स्थापित करना अब वैकल्पिक नहीं है – संगठनों के पनपने के लिए यह आवश्यक है। स्वास्थ्य देखभाल नेतृत्व के लिए पहला महत्वपूर्ण कदम उनकी वर्तमान संस्कृति का पूरी तरह से आकलन करना और मापने योग्य प्रगति करने के लिए उन्नत समाधानों का लाभ उठाना है। नवीन प्रौद्योगिकी को लागू करने के लिए पूरे उद्योग में सहयोग महत्वपूर्ण है जो रोगियों और प्रदाताओं दोनों के लिए सुरक्षा में सुधार के लिए संगठन की पहल का समग्र रूप से समर्थन कर सकता है।

टिमोथी मैकडोनाल्ड, एमडी, जेडी., मुख्य रोगी सुरक्षा और जोखिम अधिकारी है आरएलडीएटिक्स और लोयोला विश्वविद्यालय – शिकागो में कानून के प्रोफेसर। वह हार्वर्ड से प्रशिक्षित एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, लाइसेंस प्राप्त वकील, रोगी सुरक्षा/चिकित्सा दायित्व विशेषज्ञ और लेखक हैं। आरएलडीएटिक्स के मुख्य रोगी सुरक्षा और जोखिम अधिकारी के रूप में, टिम ने स्वास्थ्य देखभाल में चुप्पी की दीवार को तोड़ने के अपने जुनून को अपनाया है और इसे उन संगठनों को बेहतर समर्थन देने के लिए सॉफ्टवेयर में शामिल किया है जो अधिक दयालु ईमानदारी की यात्रा पर हैं।

माइकल चांग, ​​एमडीके मुख्य चिकित्सा अधिकारी हैं यूएसए स्वास्थ्यजहां वह यूएसए हेल्थ में प्रदर्शन और अभ्यास मानकों का समर्थन करने वाली नैदानिक, गुणवत्ता और सुरक्षा पहल का नेतृत्व करने के लिए जिम्मेदार है। वह मौजूदा सिस्टम तक पहुंच और प्रक्रियाओं को बेहतर बनाने के लिए सिस्टमव्यापी पहलों को विकसित और क्रियान्वित करता है, और वह नई सेवाओं के विकास का समन्वय भी करता है। कार्यकारी टीम के एक प्रमुख सदस्य के रूप में, वह देखभाल वितरण की गुणवत्ता, सुरक्षा और दक्षता सुनिश्चित करने के लिए शैक्षणिक प्रथाओं और बाहरी प्रथाओं दोनों के साथ मिलकर काम करते हैं।