मुंबई, भारत
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मुंबई के शिवाजी पार्क में किसी भी सुबह, पावर-वॉकर रनिंग ट्रैक का चक्कर लगाते हैं, हर कदम पर फिटनेस घड़ियां गूंजती रहती हैं। कुछ मिनट बाद, कुछ लोग पास के खाने-पीने के स्टालों की ओर बढ़ते हैं, जहां तेल की गरमाहट होती है और गर्म समोसे और चाशनी वाली जलेबियाँ कागज़ की प्लेटों पर गिरती हैं। यह स्वास्थ्य और भोग-विलास के साथ भारत के असहज संबंधों का एक स्नैपशॉट है – और तेजी से बढ़ते चिकित्सा और वाणिज्यिक उन्माद की पृष्ठभूमि है।
यह उन्माद सेमाग्लूटाइड की रक्षा करने वाले पेटेंट की आसन्न समाप्ति को लेकर है, एक प्रोटीन जो आपके मस्तिष्क को बताने वाले हार्मोन की नकल करता है कि आप भूखे नहीं हैं। यह नोवो नॉर्डिस्क की बेहद लोकप्रिय इंजेक्टेबल वजन घटाने वाली दवा ओज़ेम्पिक में एक प्रमुख घटक है।
नोवो नॉर्डिस्क का भारत पेटेंट मार्च में समाप्त हो जाएगा। और देश का विशाल फार्मा उत्पादन उद्योग जेनेरिक संस्करण बेचकर लाभ उठाने की तैयारी कर रहा है।
वहां के विश्लेषकों ने मूल्य युद्ध की भविष्यवाणी की है जो भारत में कुछ वजन घटाने वाली दवाओं की लागत को 90 प्रतिशत तक कम कर सकता है – और संभवतः अन्य देशों में भी। निवेश बैंक जेफ़रीज़ ने इसे भारत के लिए “जादुई गोली क्षण” के रूप में वर्णित किया है, यह अनुमान लगाते हुए कि सेमाग्लूटाइड बाजार $ 1 बिलियन तक बढ़ सकता है।
सरकार के फार्मास्यूटिकल्स एक्सपोर्ट प्रमोशन काउंसिल ऑफ इंडिया (फार्मेक्ससिल) के अध्यक्ष नमित जोशी ने सीएनएन को बताया, “हम पूरी तरह से तैयार हैं।” “पेटेंट समाप्त होते ही इस उत्पाद पर बमबारी शुरू हो जाएगी।”
जिस तरह भारत – जिसे “दुनिया की फार्मेसी” के रूप में जाना जाता है – ने दशकों पहले एचआईवी दवाओं को सस्ता और अधिक व्यापक रूप से उपलब्ध कराने में मदद की थी, विश्लेषकों का कहना है कि यह मोटापे के खिलाफ एक नई वैश्विक स्वास्थ्य क्रांति का प्रमुख, कम लागत वाला आपूर्तिकर्ता बन सकता है।
यह बदलाव भारत के लिए भी परिवर्तनकारी हो सकता है, जो वर्तमान में दुनिया की मधुमेह राजधानी है और मोटापा-विरोधी उपचार और दवाओं के लिए ग्रह पर सबसे तेजी से बढ़ते बाजारों में से एक है। मेडिकल जर्नल द लैंसेट के एक अनुमान के अनुसार, 2050 तक भारत में 450 मिलियन वयस्कों का वजन अधिक होने का अनुमान है।
सेमाग्लूटाइड एक हार्मोन की नकल करता है जो भूख और रक्त शर्करा को नियंत्रित करता है – अनिवार्य रूप से, यह आपके मस्तिष्क को बताता है कि आपका पेट भर गया है। यह ओज़ेम्पिक जैसी लोकप्रिय व्यावसायिक रूप से उपलब्ध मोटापा-विरोधी दवाओं का मुख्य हिस्सा है, जिसे अक्सर एक सिरिंज में पहले से लोड करके बेचा जाता है जिसे मरीज स्वयं इंजेक्ट करते हैं।
यह एक ऐसी पद्धति है जिसे भारत के फार्मा दिग्गजों को भरोसा है कि वे मार्च में इसे दोहरा सकते हैं।
सीएनएन द्वारा समीक्षा किए गए दस्तावेजों के अनुसार, डॉ. रेड्डीज लैबोरेटरीज, सिप्ला और वनसोर्स स्पेशलिटी फार्मा सहित कम से कम 10 भारतीय कंपनियों ने सेमाग्लूटाइड वजन घटाने वाली दवाओं के निर्माण की प्रक्रिया शुरू कर दी है।
वनसोर्स का कहना है कि वह अगले 18 से 24 महीनों में उत्पादन क्षमता को पांच गुना तक बढ़ाने की योजना के तहत लगभग 100 मिलियन डॉलर का निवेश कर रहा है, विशेष रूप से दवा-डिवाइस संयोजन उत्पादों के लिए – सेमाग्लूटाइड सहित वजन घटाने वाली दवाओं से तैयार सिरिंज जैसी चीजें।
एक अन्य भारतीय कंपनी, बायोकॉन ने सीएनएन को बताया कि उसने बेंगलुरु शहर में एक इंजेक्टेबल्स सुविधा शुरू की है, जिसे घरेलू और अंतरराष्ट्रीय दोनों बाजारों में सेवा देने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसका कुल निवेश लगभग 100 मिलियन डॉलर है।
सीईओ सिद्धार्थ मित्तल ने कहा कि कंपनी 2027 में उत्पाद लॉन्च करने की उम्मीद कर रही है और उसकी ब्राजील और कनाडा को निर्यात करने की योजना है।
प्रतिद्वंद्वी फर्म डॉ. रेड्डीज ने रॉयटर्स को बताया कि वह अगले साल भारत सहित 87 देशों में सेमाग्लूटाइड का जेनेरिक संस्करण लॉन्च करने की योजना बना रही है। इसके सीईओ इरेज़ इज़राइली ने कहा कि उन्हें उम्मीद है कि जेनेरिक दवा कंपनी के लिए बिक्री में “सैकड़ों मिलियन डॉलर” उत्पन्न करेगी।
फार्मेक्सिल के जोशी का मानना है कि भारत में मासिक खुराक की औसत कीमत पेटेंट की समाप्ति के बाद एक साल के भीतर $77 और अंततः लगभग $40 तक गिर सकती है।
इस तरह की कीमत जल्द ही अमेरिकी अलमारियों पर नहीं देखी जाएगी – ओज़ेम्पिक का अमेरिकी पेटेंट 2030 तक समाप्त नहीं होगा।
70 साल की उम्र में महेश चमड़िया ने वजन कम करने का विचार लगभग छोड़ दिया था। मुंबई का अकाउंटेंट बैडमिंटन के लिए सुबह 4:30 बजे उठता है, घर पर ट्रेडमिल रखता है और जिम, डाइट और योग का अभ्यास करता है। लेकिन वज़न हमेशा वापस आ गया। 25 साल की कोशिश के बाद, उन्हें जल्द ही कोई समाधान ढूंढने की ज़रूरत थी। उन्होंने सीएनएन को बताया, ”मैं इतना भारी वजन नहीं उठाना चाहता था क्योंकि मेरी उम्र बढ़ती जा रही थी।”
फिर, 2024 में चमाडिया ने विदेशों में सुर्खियां बटोरने वाली इंजेक्शन दवाओं की एक नई श्रेणी के बारे में पढ़ना शुरू किया। हर हफ्ते, वह अपडेट के लिए कागजात खंगालता था। अपने चेकअप के दौरान, वह अपने डॉक्टर से पूछते थे: वे भारत कब आ रहे हैं?
मार्च 2025 तक, जब एली लिली का टिरजेपेटाइड (मौन्जारो ब्रांड नाम के तहत बेचा गया) भारतीय फार्मेसियों में पहुंचा, तो वह पहली पंक्ति में था। वह याद करते हैं, ”मैंने अपने डॉक्टर से कहा, मैं इसे आज़माना चाहता हूं।”
नौ महीने बाद, वह 10 किलोग्राम (22 पाउंड) हल्का हो गया है – दशकों में उसके वजन से अधिक। उसका रक्त शर्करा कभी-कभी 100 तक गिर जाता है, मधुमेह रोगियों के लिए यूनिकॉर्न संख्या, वह कहता है कि “25 वर्षों के मधुमेह के इतिहास में ऐसा कभी नहीं हुआ।”
उनका ट्राइग्लिसराइड्स – शरीर में वसा का सबसे आम प्रकार – पहली बार गिरा, उनकी ऊर्जा बढ़ी और यहां तक कि उनकी लालसा भी कम हो गई। “25 साल से हर रविवार को मैं बैडमिंटन के बाद घर पर समोसा लाता हूं। अब मैं नहीं करता. मेरी लालसाएँ नगण्य हो गई हैं।”
शोध फर्म फार्मारैक के अनुसार, मौन्जारो सितंबर 2025 में भारत का दूसरा सबसे बड़ा फार्मास्युटिकल ब्रांड बन गया है – इसके लॉन्च के सिर्फ छह महीने बाद। वजन घटाने वाली दवा की बिक्री में उछाल ने एली लिली को वॉल स्ट्रीट हेवीवेट में बदल दिया है, इस साल इसका स्टॉक 35% से अधिक हो गया है और हाल ही में इसका बाजार मूल्य 1 ट्रिलियन डॉलर को पार कर गया है।
दवा सस्ती नहीं आती. चमड़िया का कहना है कि वह अपने इंजेक्शन पर प्रति माह लगभग 25,000 भारतीय रुपये ($280) खर्च करते हैं – जो कई श्रमिकों के वेतन से भी अधिक है।
“हां, यह महंगा है,” वह कहते हैं, “लेकिन यह बहुत ज्यादा मायने नहीं रखता है।” मेरी इंसुलिन की खुराक कम हो गई है, मेरी कुछ अन्य मधुमेह दवाएं भी कम हो गई हैं।”
ये दवाएं जोखिम से खाली नहीं हैं। एक अन्य लोकप्रिय ब्रांड, वेगोवी की वेबसाइट के अनुसार, सबसे आम दुष्प्रभावों में मतली, दस्त, उल्टी, कब्ज, पेट दर्द और सिरदर्द शामिल हैं।
और ऐसे देश में जहां बॉलीवुड सितारे और सोशल मीडिया के प्रभावशाली लोग शारीरिक छवि को बड़े पैमाने पर आकार देते हैं, डॉक्टरों को चिंता है कि दवाओं का दुरुपयोग हो सकता है।
कुछ क्लीनिकों ने दुल्हनों या दूल्हों को उनके बड़े दिन के लिए जल्दी से फिट होने में मदद करने के लिए प्री-वेडिंग क्रैश स्लिमिंग कार्यक्रमों के हिस्से के रूप में इन इंजेक्शनों का विज्ञापन करना शुरू कर दिया है।
मोटापा विशेषज्ञ डॉ. राजीव कोविल ने सीएनएन को बताया, “जब भी आपकी मांग बढ़ती है, खासकर वजन घटाने वाली दवाओं की, तो दुरुपयोग होना स्वाभाविक है।”
उन्होंने आगाह किया, ”ये किसी शादी या पार्टी से पहले कॉस्मेटिक स्लिमिंग के लिए नहीं हैं।”
“मोटापे का प्रबंधन एक पैकेज के रूप में आता है; सेमाग्लूटाइड सिर्फ एक उपकरण है,” राजधानी नई दिल्ली के निकट फोर्टिस अस्पताल के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट डॉ. अतुल लूथरा ने कहा।
नियमित शारीरिक गतिविधि और उचित आहार न केवल सेमाग्लूटाइड की प्रभावकारिता में सुधार करता है बल्कि इसकी सहनशीलता में भी मदद करता है। यदि लोग आवश्यक आहार संबंधी सावधानियों का पालन नहीं करते हैं, तो उन्हें पेट और आंत से संबंधित अधिक दुष्प्रभावों का अनुभव होगा।”
अपने डॉक्टर के कार्यालय में वापस, चमड़िया अपने फोन पर स्क्रॉल करते हुए, जल्द ही लॉन्च होने वाले उच्च-खुराक इंजेक्शन पेन के बारे में समाचार अलर्ट स्कैन करते हैं। “यह अब तक भारत में आ जाना चाहिए था,” वह डॉक्टर की ओर देखते हुए कहते हैं। उसके लिए, प्रत्येक डिलीवरी एक प्रिस्क्रिप्शन रिफिल से कहीं अधिक है – यह प्रगति का एक पैमाना है, अंततः उसके स्वास्थ्य पर नियंत्रण पाने का।
इस बीच, डॉक्टर इंजेक्शन चाहने वाले नए मरीजों की बाढ़ के लिए तैयार हो रहे हैं – कुछ, जैसे चमडिया, जो चिकित्सकीय रूप से योग्य हैं, और अन्य लोग जल्दी ठीक होने के लालच में आ गए हैं।
डॉक्टरों और नीति निर्माताओं के लिए, उलटी गिनती एक अलग तात्कालिकता लेकर आएगी: क्या वजन कम करने वाली दवाओं का यह नया युग लगभग आधे अरब भारतीयों को अपनी चपेट में लेने वाली मोटापे की महामारी से सार्थक रूप से निपट सकता है, या क्या यह आहार और जीवनशैली को बदलने के कठिन काम को नजरअंदाज करते हुए देश को सिरिंज में समाधान का पीछा करते हुए छोड़ देगा।
एक बात तो यह है कि चमड़िया आश्वस्त हैं। वह पहले से ही अपने 38 वर्षीय बेटे, जो मोटापे और मधुमेह से जूझ रहा है, से आग्रह कर रहा है कि वह भूख कम करने वाली दवाओं के इंजेक्शन में उसका साथ दे।
“यह केवल वजन घटाने के बारे में नहीं है,“ चमाडिया जोर देकर कहते हैं। “यह बाकी सभी चीज़ों को नियंत्रित करने के बारे में है – चीनी, फैटी लीवर, लिपिड।”
