व्हाइट हाउस प्रत्यक्ष-से-उपभोक्ता दवा साइट ट्रम्प आरएक्स लॉन्च करेगा। यहाँ क्या जानना है

राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प ने गुरुवार को ट्रम्पआरएक्स के लॉन्च की घोषणा की – एक प्रत्यक्ष-से-उपभोक्ता वेबसाइट जो अमेरिका में डॉक्टरी दवाओं की लागत कम करने के उनके प्रशासन के प्रयासों की कुंजी है।

राष्ट्रपति ने कहा कि लाखों अमेरिकी मंच के माध्यम से पैसा बचाएंगे। लेकिन यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि क्या सभी मरीज़ – विशेष रूप से बीमा कवरेज वाले लोग – अपनी दवाएँ खरीदने के लिए उस साइट का उपयोग करने से मौजूदा तरीकों की तुलना में अधिक लागत बचत देखेंगे। ट्रम्पआरएक्स उन लोगों को लक्षित करता है जो नकद भुगतान करने और बीमा छोड़ने को तैयार हैं, जो बताता है कि बिना या सीमित कवरेज वाले रोगियों को सबसे अधिक लाभ हो सकता है।

ट्रम्प ने गुरुवार रात एक कार्यक्रम में वेबसाइट का अनावरण करते हुए कहा, “आप अपना भाग्य बचाने जा रहे हैं और यह समग्र स्वास्थ्य देखभाल के लिए भी बहुत अच्छा है।”

यह साइट अमेरिकी मरीजों को सीधे दवाएँ नहीं बेचती है, बल्कि एक केंद्रीय केंद्र के रूप में कार्य करती है जो उन्हें दवा निर्माताओं की ओर इंगित करती है जो अपनी प्रत्यक्ष-से-उपभोक्ता साइटों पर कुछ उत्पादों पर छूट की पेशकश कर रहे हैं, या उन्हें फार्मेसियों में ले जाने के लिए डिस्काउंट कूपन देती है। उदाहरण के लिए, एली लिली और नोवो नॉर्डिस्क ट्रम्प द्वारा गुरुवार को घोषित कटौती से पहले ही, नकद भुगतान करने वाले मरीजों को भारी छूट पर अपनी ब्लॉकबस्टर मोटापे की दवाएं पहले से ही पेश की जा रही थीं।

लिली के लोकप्रिय जेपबाउंड वजन घटाने वाले इंजेक्शन के लिए प्लेटफॉर्म के ऑफर पर क्लिक करने से उपभोक्ता कंपनी के लिलीडायरेक्ट प्लेटफॉर्म पर पहुंच जाते हैं, जहां वे उपचार का ऑर्डर दे सकते हैं और नुस्खे का विवरण जमा कर सकते हैं।

हाल के महीनों में, लिली, नोवो और कम से कम 14 अन्य दवा निर्माताओं ने मंच पर भाग लेने और मेडिकेड रोगियों को छूट पर कुछ दवाएं स्वेच्छा से बेचने के लिए ट्रम्प प्रशासन के साथ समझौते पर बातचीत की है। वे ऐतिहासिक सौदे ट्रम्प की व्यापक “सबसे पसंदीदा राष्ट्र” नीति का हिस्सा हैं, जो अमेरिकी दवा की कीमतों को विदेशों में सबसे कम कीमतों से जोड़ने पर जोर देता है।

लॉन्च के समय, साइट प्रशासन के साथ मूल्य निर्धारण सौदे करने वाली पहली पांच कंपनियों की केवल दवाएं पेश करती है: एस्ट्राजेनेकालिली, ईएमडी सेरोनो, नोवो नॉर्डिस्क और फाइजरव्हाइट हाउस फैक्ट शीट के अनुसार। प्रशासन ने कहा, “आने वाले महीनों में यह अन्य कंपनियों की दवाओं को सूचीबद्ध करेगा।”

सार्वजनिक नीति थिंक टैंक रैंड कॉर्प के अनुसार, यह मंच अमेरिकी नुस्खे वाली दवाओं की कीमतों पर लगाम लगाने का सरकार का नवीनतम प्रयास है, जो अन्य विकसित देशों की तुलना में औसतन दो से तीन गुना अधिक है – और कुछ देशों की तुलना में 10 गुना अधिक है।

स्वास्थ्य नीति अनुसंधान संगठन केएफएफ में मेडिकेयर पॉलिसी पर कार्यक्रम के उप निदेशक जूलियट क्यूबांस्की ने कहा, लेकिन अधिकांश अमेरिकियों के लिए ट्रम्पआरएक्स “ऐसा नहीं लगता कि यह एकमात्र समाधान है”। उन्होंने कहा कि नकद-भुगतान की पेशकश बिना बीमा वाले मरीजों के लिए बेहतर सौदा हो सकती है, लेकिन यह आकलन करना मुश्किल है कि ट्रम्पआरएक्स से कितने लोगों को फायदा होगा।

क्यूबनस्की ने कहा, “अगर वे अपने बीमा द्वारा कवर की गई दवा को अपेक्षाकृत सस्ती कीमत पर प्राप्त करने में सक्षम हैं, तो ट्रम्पआरएक्स वेबसाइट का उपयोग करने में कोई बड़ी बात नहीं है।”

उन्होंने कहा कि बीमा कवरेज वाले लोग जो डायरेक्ट-टू-कंज्यूमर प्लेटफॉर्म के माध्यम से खरीदारी करते हैं, उनकी खरीदारी को उनके लाभों में नहीं गिना जा सकता है, जिसका अर्थ है कि यह उन्हें उनकी कटौती योग्य या जेब से अधिकतम राशि को पूरा करने में मदद नहीं करता है।

लेकिन क्यूबनस्की ने कहा कि ट्रम्पआरएक्स के लिए अधिक किफायती कीमतों पर कुछ दवाओं तक पहुंच बढ़ाने में सहायक होने की संभावना है, विशेष रूप से अमेरिका में बीमा द्वारा व्यापक रूप से कवर नहीं की जाने वाली दवाएं, जैसे मोटापे की दवाएं। लिली और नोवो ने ट्रंप के साथ जो डील की है, उसके तहत मेडिकेयर इस साल के अंत में पहली बार वजन घटाने के उपचारों को कवर करना शुरू करेगा, लेकिन कई नियोक्ता अभी भी उन दवाओं को कवर करने में झिझक रहे हैं।

फिर भी, ट्रम्पआरएक्स पर सूचीबद्ध होने वाले कई अन्य उत्पाद पहले से ही बीमा के माध्यम से व्यापक रूप से कवर किए गए हैं, और कुछ प्रतिस्पर्धी दवा निर्माताओं से सस्ते जेनेरिक के रूप में उपलब्ध हैं।

यह सवाल बना हुआ है कि अगर लोग सीधे-से-उपभोक्ता कीमतों पर अपनी दवाएं खरीदते हैं तो वे कितनी बचत की उम्मीद कर सकते हैं।

कुछ दवाओं के लिए घोषित मूल्य कटौती को उनकी तथाकथित खुदरा सूची कीमतों में भारी कटौती के रूप में तैयार किया गया है। उदाहरण के लिए, प्रशासन के साथ नोवो नॉर्डिस्क के समझौते के तहत, इसकी मधुमेह दवा ओज़ेम्पिक की कुछ खुराक की कीमत ट्रम्पआरएक्स पर $350 प्रति माह होगी, जो इसकी लगभग $1,000 मासिक सूची कीमत के आधे से भी कम है।

लेकिन जॉर्जटाउन के मेडिकेयर पॉलिसी इनिशिएटिव के शोधकर्ताओं के अनुसार, वे सूची कीमतें अक्सर छूट, छूट और अन्य रियायतों के बाद निजी बीमाकर्ताओं और सरकारी कार्यक्रमों द्वारा दवाओं के लिए किए जाने वाले भुगतान से कहीं अधिक होती हैं। इससे पता चलता है कि कुछ भुगतानकर्ता पहले से ही ट्रम्प सौदों के तहत दवाओं पर नई घोषित छूट के बराबर या उससे कम कीमतें हासिल कर रहे हैं।

जॉर्जटाउन शोधकर्ताओं ने एक अध्ययन का हवाला दिया जिसमें पाया गया कि मेडिकेयर पार्ट डी में ब्रांड नाम वाली दवाओं पर औसत छूट सूची कीमतों का लगभग 40% है। इस बीच, कांग्रेस के बजट कार्यालय के अध्ययन के अनुसार, मेडिकेड में छूट 75% से अधिक है।

निजी क्षेत्र में, “हमारे पास बीमाकर्ता और फार्मेसी लाभ प्रबंधक हैं जो कम कीमतों पर बातचीत कर रहे हैं और एक बीमा लाभ डिजाइन कर रहे हैं जो लोगों को उन मूल्य वार्ताओं से लाभ उठाने में सक्षम बनाता है,” केएफएफ के क्यूबंस्की ने कहा।

“मेरा अनुमान है कि अधिकांश दवाओं के लिए, कम से कम अधिकांश ब्रांड-नाम वाली दवाओं के लिए, लोगों को डायरेक्ट-टू-कंज्यूमर वेबसाइट के माध्यम से दवा खरीदने के बजाय अपने बीमा का उपयोग करके बेहतर सौदा मिलने की संभावना है।”

साइट के लॉन्च पर, प्रशासन ने छूट के लिए उपलब्ध प्रमुख दवाओं की एक श्रृंखला सूचीबद्ध की, जिसमें लोकप्रिय जीएलपी-1 उत्पादों पर विशेष जोर दिया गया:

• ओज़ेम्पिक नोवो नॉर्डिस्क द्वारा निर्मित मधुमेह के लिए इंजेक्शन: $199 प्रति माह से शुरू होकर, लगभग $1,000 से कम
• वेग्स नोवो नॉर्डिस्क द्वारा निर्मित मोटापे के लिए इंजेक्शन: $199 प्रति माह से शुरू, लगभग $1,350 से कम
• वीगो की गोलियाँ मोटापे के लिए, नोवो नॉर्डिस्क द्वारा निर्मित: शुरुआती खुराक के लिए $149 प्रति माह
• ज़ेपबाउंड मोटापे के लिए इंजेक्शन, एली लिली द्वारा बनाया गया: $1,086 से कम होकर $299 प्रति माह से शुरू

व्हाइट हाउस ने ईएमडी सेरोनो से गोनल-एफ जैसी प्रजनन दवाओं के लिए नकद-भुगतान छूट पर भी जोर दिया, जिसे $ 168 पर सूचीबद्ध किया गया था।

कंपनियों को जिन दर्जनों अन्य दवाओं के प्लेटफॉर्म पर सूचीबद्ध होने की उम्मीद थी, वे गुरुवार रात तक सूचीबद्ध नहीं थीं। इनमें कंपनियों के प्रमुख उपचार शामिल हैं ऐम्जेन, मर्क और गिलियडदूसरों के बीच में।

जनवरी में एक सम्मेलन में सीएनबीसी के साथ एक साक्षात्कार में, ब्रिस्टल मायर्स स्क्विब सीईओ क्रिस बोर्नर ने कहा कि कंपनी के मौजूदा डायरेक्ट-टू-कंज्यूमर प्लेटफॉर्म पर कई उत्पाद हैं, जिसने सबसे पहले अपने ब्लड थिनर एलिकिस पर नकद-भुगतान छूट की पेशकश की थी। उन्होंने कहा, वह प्लेटफॉर्म अंततः ट्रम्पआरएक्स से लिंक हो जाएगा।

बोर्नर ने कहा, कंपनी अपने प्लेटफॉर्म पर अपने पोर्टफोलियो में अतिरिक्त उत्पाद डालने के तरीकों की जांच करने जा रही है, “जहां यह समझ में आता है।” उन्होंने कहा कि ब्रिस्टल मायर्स अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के बहुत जटिल होने के मुद्दे पर “प्रशासन के साथ जुड़े हुए हैं”, और कहा कि कई बिचौलिए लागत बढ़ा सकते हैं।

“हमें इनके बारे में क्या पसंद है [direct-to-consumer models]जहां वे व्यावसायिक दृष्टिकोण से समझ में आते हैं, क्या आप उनमें से कुछ को दरकिनार करने में सक्षम हैं,” बोर्नर ने कहा।

इस बीच, पिछले हफ्ते सीएनबीसी के साथ एक विशेष साक्षात्कार में, एली लिली के सीईओ डेव रिक्स ने कहा कि कंपनी मोटापे के उपचार को सीधे मरीजों को बेचने वाली पहली दवा निर्माता थी, और ट्रम्पआरएक्स “इसे ले रहा है और इसे पूरे उद्योग में अन्य दवाओं तक विस्तारित कर रहा है”।

“हम सब इसके लिए हैं,” रिक्स ने कहा।